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ABM COLLEGE

अवध बाबू मेमोरियल कॉलेज, पलकिया (औरंगाबाद)

प्रवेशार्थ आवेदन-पत्र

क्रम संख्या 5

1. आवेदक का नाम

2. पिता/अभिभावक का नाम

3. माता का नाम

4. पता

❖ स्थायी

❖ वर्तमान

5. राष्ट्रीयता

जन्म तिथि

6. जाति

सामान्य वर्ग / पिछड़ा वर्ग / अनु०जाति / जनजाति

7. माध्यमिक परीक्षा संबंधी सूचना:

❖ विद्यालय का नाम

❖ बोर्ड / संस्थान का नाम

❖ पंजीयन सं०

❖ रौल कोड

❖ रौल नं०

❖ उत्तीर्ण होने का वर्ष

❖ श्रेणी

❖ प्राप्तांक एवं प्रतिशत (वार्षिक)

8. स्थानांतरण संबंधी सूचना:

❖ महाविद्यालय का नाम

❖ अध्ययन सत्र

❖ महाविद्यालय परित्याग तिथि

❖ संकाय

❖ विषय

❖ आधार संख्या (Aadhar ID No.)

❖ मोबाईल नं०.

9. पिता/अभिभावक की घोषणा

में घोषणा करता हूँ कि मेरे पुत्र/पुत्री / पत्नी या आश्रित द्वारा दिया गया विवरण सत्य है। यह अध्ययन समय महाविद्यालय के नियमों का पालन करेगा/करेगी। प्राचार्य को अधिकार होगा कि उक्त छात्र/छात्रा के गलत आचरण/विवरणों के असत्य होने पर नामांकन रद्द कर दें।

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